根管治疗是什么？一篇说清治疗步骤与注意事项

提到根管治疗，很多人可能会联想到“蛀牙了才需要做”“治疗很疼”等印象。其实，根管治疗是口腔科中保存天然牙的关键技术之一，当牙齿因深度蛀牙、外伤或裂损导致牙髓（俗称“牙神经”）受感染或坏死时，通过清除发炎或坏死的牙髓组织，经清洁、成形和消毒后，再用专门材料严密填充根管，后做牙冠保护，从而保留原有的牙齿。

为什么需要做根管治疗？

如果不做根管治疗，受感染的牙髓腔会成为细菌滋生的场所，引起牙根尖周围组织发炎、疼痛，甚形成脓包、牙龈肿胀。长期感染还会导致牙槽骨被吸收，终使牙齿松动、脱落。因此，根管治疗不仅能解除疼痛，更重要的是能避免拔牙，维持牙列完整。

不少患者担心根管治疗会疼痛难忍，实际上，现在治疗前都会施以局部麻醉，术中基本。术后如有轻微胀痛，也多在1–3天内缓解，医生通常会建议服用药辅助。

根管治疗具体步骤详解

一般根管治疗需就诊2–4次，具体流程如下：

1. 术前检查与拍片：医生通过口腔检查及X光片，了解蛀牙程度、牙根数目、形状及根尖周围组织状况，判断是否适合做根管治疗。

2. 局部麻醉与隔湿：在治疗牙齿周围注射麻药，确保过程。随后用橡皮障隔开该牙，避免唾液污染。

3. 开髓与清理：在牙齿表面钻开一个小洞，用微型器械清除感染的牙髓组织，并用冲洗液反复清洁根管内部。

4. 根管成形与消毒：根管系统非常细微，需要用小锉进行成形扩大，同时再次用药水冲洗消毒。

5. 根管填充：确认根管内干燥、无菌后，用医用橡胶类材料严密填充根管，防止细菌再次进入。

6. 牙体修复与戴冠：根管治疗后的牙齿会变脆，一般建议做全瓷冠或金属冠保护，防止牙齿劈裂。

治疗后需要注意哪些问题？

根管治疗后24小时内避免用该侧咀嚼硬物，不要吃太烫的食物。术后若出现轻微胀痛，属正常反应，可按医嘱服用止痛或药物。如果疼痛持续加重或出现牙龈肿包，需及时复诊。

完成根管治疗后，建议观察1–2周无症状再做牙冠修复。戴上牙冠后仍需注意口腔卫生，每日刷牙并使用牙线，定期做口腔检查。

根管治疗价格受哪些因素影响？

根管治疗的费用并非固定，通常与牙齿位置、根管数量、治疗难度和所在地区有关。前牙根管数量少，操作相对简单，价格较低；后磨牙根管多且形态复杂，治疗难度高，价格也会相应提高。此外，如果治疗不需要再治疗，或根尖伴有囊肿需做手术，费用也会增加。

在选择就诊机构时，建议关注医院是否具备规范的操作流程、是否使用橡皮障隔湿系统、医生是否具备丰富的根管治疗经验等，这些都是影响治疗的关键。

关于根管治疗的几个常见疑问

问：根管治疗和拔牙哪种更好？
答：能保留自身牙齿时，根管治疗。天然牙在咀嚼感受、咬合力传导和对邻牙的支持上，均优于假牙。

问：治疗后的牙齿能用多久？
答：若根管治疗完善，并适时做冠保护、注意口腔卫生，大多数牙齿可使用多年，甚伴随终生。

问：是否所有蛀牙都要做根管治疗？
答：不是。只有蛀牙深及牙髓，引发牙髓炎或牙髓坏死时才需要。浅、中度蛀牙通过补牙即可修复。

总之，根管治疗是一项成熟可靠的牙科技术，能有效挽救濒临拔除的牙齿。当牙齿出现自发痛、夜间痛或咬合痛时，应尽早到正规口腔医疗机构检查，明确是否需进行根管治疗，从而及时控制感染、保留真牙。