牙体牙髓病到底有多？出现这些症状千万别拖！

近接诊了一位40多岁的患者，捂着半边脸进来就说疼得整晚睡不着。检查后发现是的牙髓炎，已经发展到需要根管治疗的地步。他后悔地说："早知道平时牙有点酸就该来看了！"其实很多人对牙体牙髓病存在误解，总觉得牙疼忍忍就过去了，结果小问题拖成大麻烦。今天我们就来这个口腔"隐形"的真实面目。

什么是牙体牙髓病？

简单来说，牙体指的是牙齿硬组织（牙釉质、牙本质），牙髓则是牙齿内部的软组织。当蛀牙、外伤等原因导致牙体缺损，细菌入侵感染牙髓，就会引发剧烈疼痛甚化脓。常见情况包括：

1. 蛀牙未及时补牙，细菌穿透牙本质
2. 牙齿隐裂或折断导致牙髓暴露
3. 长期磨牙或刷牙不当造成的楔状缺损
4. 牙周病时感染通过根尖孔逆行感染

这些信号提醒你可能中招了

• 喝冰水时牙齿酸疼持续3秒以上
• 晚上平躺时突然牙疼加剧
• 咬东西时有明显的定点疼痛
• 牙龈起脓包或牙齿颜色变暗
如果出现以上任意一种情况，建议尽快到正规医疗机构检查。临床上遇到过不少患者，早期只是对冷热敏感没重视，后来发展成急性牙髓炎，疼得需要急诊开髓。

治疗方式有哪些？

根据病情程度，主要有三种处理方案：

1. 直接充填
适用于浅龋或小范围缺损，清除腐质后直接用树脂材料补牙，30分钟左右即可完成。

2. 根管治疗
当牙髓感染不可逆时，需要清除坏死组织、消毒根管，后用牙冠保护。现在普遍采用机用镍钛锉配合显微镜操作，能达到90%以上。

3. 拔牙
对于无法保留的牙齿，可能要考虑拔除后种植修复。但这是后的选择方案，天然牙永远是好的。

治疗过程痛不痛？

这是患者关心的问题之一。现在的麻醉技术已经非常成熟，包括：
• 表面麻醉凝胶涂抹
• 计算机控制麻醉仪给药
• 镇静辅助
整个治疗过程基本不会有明显疼痛感，术后可能会有1-2天的轻微不适，属于正常现象。

日常预防关键

预防永远比治疗更重要，建议做好这几点：
1. 使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法
2. 牙线清洁牙缝少每晚一次
3. 每年洗牙并做口腔检查
4. 少吃黏性甜食，避免用牙开瓶盖
特别提醒有夜磨牙习惯的人群，建议定制咬合垫保护牙齿。

关于治疗的常见疑问

Q：根管治疗后的牙齿能用多久？
A：规范治疗并做好牙冠保护的牙齿，使用10年以上很常见，关键是要定期复查。
Q：治疗需要跑几次医院？
A：简单补牙1次即可，复杂根管治疗通常2-3次，具体根据病情而定。
Q：能报销吗？
A：基础治疗项目一般可以部分报销，修复类项目需自费，各地政策略有不同。

牙体牙髓问题就像牙齿的"内伤"，表面可能看不出大问题，但背后隐患巨大。建议大家养成定期口腔检查的习惯，别等疼得受不了才就医。早发现早治疗，既能少受罪又能省费用。如果还有具体问题，建议到正规口腔门诊当面医生。