儿童口腔科就医指南：家长关心的8个问题解答
每次带孩子去看牙医，诊室里总能看到捂着脸哭闹的小朋友和手足无措的家长。儿童口腔问题看似小事，却直接影响孩子的饮食、发育甚容貌。从事口腔健康科普工作多年，我把家长们常问的问题整理成这份实用指南。
一、什么时候该带孩子次看牙？
很多家长觉得乳牙迟早要换，等孩子喊疼才去检查。实际上美国儿科学会建议，颗乳牙萌出后6个月内就应该做口腔检查，晚不超过1周岁。早期检查能发现喂养方式导致的"奶瓶龋"，还能获得的刷牙指导。
二、乳牙蛀了到底要不要补？
"反正会换牙"这个观念耽误了很多孩子。乳牙蛀坏不仅影响咀嚼，还可能损伤下方的恒牙胚。邻面龋会导致牙齿移位，将来恒牙排列不齐。临床见过太多因乳牙早失不得不做间隙保持器的，治疗费用和时间成本都更高。
三、孩子抗拒刷牙怎么办？
试试这三个方法：1）选择孩子喜欢的卡通牙刷，让TA自己挑选；2）把刷牙变成游戏，比如"找找牙齿里藏着的小细菌"；3）使用计时沙漏或刷牙APP增加趣味性。记住3-6岁阶段家长必须帮助补刷，单纯让孩子自己刷很难刷干净。
四、窝沟封闭几岁做合适？
大牙表面的窝沟容易残留食物，是龋齿高发区。建议在以下三个时间段做窝沟封闭：3-4岁（乳磨牙）、6-7岁（恒磨牙）、11-13岁（第二恒磨牙）。这不是一劳永逸的措施，仍需配合日常清洁和定期检查。
五、牙齿不齐什么时候矫正？
地包天建议4岁左右开始干预，普通牙列不齐通常等到换牙期（8-10岁）评估。但如果有口呼吸、吐舌等不良习惯，需要尽早到儿童口腔科进行肌功能训练，否则即便戴牙套矫正后也容易复发。
实用小贴士：
- 乳牙脱落出血时，用纱布按压而非漱口
- 运动时佩戴防护牙托，预防外伤
- 每3-6个月检查一次，不要等牙疼才就医
六、涂氟吗？多久做一次？
涂氟是预防龋齿的有效手段，使用的氟化泡沫浓度严格控制。2岁起每3-6个月涂一次，高龋风险孩子可增加频率。注意涂氟后30分钟内不要吃喝，当天晚上不必刷牙。
七、牙外伤紧急处理步骤
如果整颗牙脱落：1）捏住牙冠（别碰牙根）；2）用生理盐水或牛奶冲洗；3）放回牙槽窝或含在舌下；4）30分钟内赶到医院。乳牙外伤同样需要就医，可能影响恒牙发育。
八、如何选择合适的儿童牙科？
建议选择有儿童诊区的机构，候诊区有绘本玩具能缓解紧张情绪。医生是否使用儿童能理解的语言沟通也很重要，好的儿童牙医会在治疗中穿插讲解，比如把牙钻说成"牙齿小淋浴"。
后提醒家长，孩子的口腔习惯往往是模仿大人的。全家一起认真刷牙，减少碳酸饮料摄入，定期检查牙齿，这些实际行动比口头说教有效得多。保护好乳牙，就是在为恒牙健康打下基础。
