根管治疗到底疼不疼？一文说清价格、过程和注意事项

很多人听到"根管治疗"四个字就头皮发麻，反应就是"会不会很疼？""是不是要把牙神经抽掉？"。作为经历过上千例根管治疗的牙医，今天就用大白话把这件听起来吓人的事儿说清楚，看完你就知道它并没那么可怕。

什么情况下需要做根管治疗？

当你发现牙齿出现以下情况时，可能就需要考虑根管治疗了：咬东西时突然剧痛、晚上睡觉时牙齿一跳一跳地疼、喝冷热水像触电一样酸痛、牙龈上鼓起小脓包。这些症状说明细菌已经攻破了牙釉质和牙本质，感染到了牙髓腔里的神经血管。

很多人以为牙疼忍忍就过去了，结果拖到半边脸都肿起来才就诊。其实就像苹果烂了要挖掉坏的部分，根管治疗就是清除牙齿内部的感染组织，保住牙齿的"急救手术"。

治疗过程：3步搞定"杀神经"

步：打麻药。现在的麻药推注技术很成熟，用极细的针头在牙龈处缓慢注射，大多数人都能忍受。等麻药起效后，整个治疗过程基本无感。

第二步：清理感染。医生会用比头发丝还细的器械，把牙根管里发炎的组织清理干净。这个过程大概需要30-60分钟，期间你可能听到"滋滋"的器械声，但不会有疼痛感。

第三步：填充封闭。用生物相容性材料严密填充根管，后用树脂或牙冠把牙齿保护起来。前牙通常1-2次就能完成，后牙因为根管复杂可能需要3-4次。

关于价格的5个

1. 前牙一般800-1500元，后牙1500-3000元，主要差别在后牙根管数量多、操作难度大

2. 通常能报销部分费用，但高端显微镜治疗、特殊填充材料需要自费

3. 千万别贪便宜选低于市场价的诊所，很可能是用劣质材料或省略治疗步骤

4. 做完根管建议做牙冠保护，这笔费用（2000-5000元）要提前考虑

5. 价格差异主要在于：是否使用显微根管技术、医生资质、填充材料品牌

做完根管牙齿能用多久？

我接诊过20年前做过根管治疗现在依然完好的病例，关键看三点：治疗是否、后期是否做好牙冠保护、日常清洁到不到位。只要没发生根尖周炎或牙根折裂，这颗牙就能一直用下去。

有个常见误区要纠正：做完根管的牙齿不是"死牙"，它只是失去了疼痛感觉，依然可以通过牙周膜感知咬合力，照样能啃苹果、嗑瓜子。

这些情况其实不用做根管

碰到这些情况先别急着做根管：单纯冷热敏感但无自发痛、轻微龋齿未伤及牙髓、牙齿只有轻微裂纹。建议先做"保髓治疗"，用特殊药物促进牙髓修复，很多牙齿能自愈。

但如果是深度龋齿看到黑红色牙髓暴露，或者X片显示根尖有黑影，那就别犹豫了，赶紧做根管治疗才是上策。

术后护理的实用建议

治疗完当天别用患侧咀嚼，暂时避免吃粘牙的食物如年糕。如果出现轻微胀痛可以冰敷，一般3天左右会消失。建议每半年拍片复查一次，就像汽车需要年检一样。

特别提醒爱吃硬物的朋友：没有神经的牙齿会变脆，开啤酒瓶、咬螃蟹腿这种操作还是交给其他牙齿吧！

关于根管治疗的常见疑问

Q：治疗时会不会很痛？
A：现在有麻醉技术，我们科室统计90%的患者痛感小于打疫苗。

Q：不做根管直接拔牙行不行？
A：天然牙永远比假牙好，拔牙后镶牙或种牙的费用可能是根管的3-5倍。

Q：治疗失败怎么办？
A：可以尝试根管再治疗或根尖手术，实在不行才考虑拔牙。

后说句掏心窝的话：牙疼千万别硬扛，早治疗少受罪还省钱。如果看完还有疑问，建议拍个牙片让医生当面评估，网络终究替代不了检查。