龋齿填充怎么选？这份实用指南帮你避开牙齿修复的坑

当牙医拿着小镜子敲响"蛀牙警报"时，大多数人的反应都是："现在补牙到底该选哪种材料？"作为每天要处理20多例龋齿修复的口腔医生，我用十年临床经验告诉你，选择适合的填充材料就像挑鞋子——没有的好坏，关键要合脚。

银汞合金：老牌选手的退场倒计时

曾经占据牙科诊所半壁江山的"银灰色补丁"，如今正逐渐退出历史舞台。这种由银、锡、铜组成的合金确实耐磨耐用，平均能用8-10年。但它的致命伤是需要在健康牙体上额外磨出固位形，就像为了挂幅画非要凿墙。更麻烦的是，金属导热会导致冷热敏感，尤其是靠近牙髓的深龋，喝口冰水都能让人倒吸凉气。

现在除了后牙隐蔽部位的Ⅱ类洞，我们基本不再推荐使用。有个做财务的姑娘坚持要补银汞，结果相亲时一笑就露出满嘴"金属补丁"，后来专门跑来换了树脂材料。

玻璃：儿童龋齿的方案

如果遇到七八岁的小朋友来补牙，我通常会拿出这种会释放氟的神奇材料。它的粘接性特别好，不需要严格隔湿操作，对于配合度欠佳的孩子特别友好。去年给一个多动症男孩补门牙，就是从这种材料开始建立信任的。

但玻璃的抗压强度只有树脂材料的三分之一，就像用粉笔雕刻的工艺品。用它补后牙咀嚼面的话，可能三个月就要回炉重造。更头疼的是表面粗糙度堪比砂纸，特别容易堆积牙菌斑。

复合树脂：前牙修复的隐形艺术家

现在诊所里常听到的就是："医生，能不能补得看不出来？"这时就该纳米树脂登场了。像画家调色板般的20多种色号，能让修复体完全融入天然牙。上周给一位电视台主持人补右上侧切牙，她化完妆对着镜头检查半天，愣是没找出修补痕迹。

不过树脂材料对操作环境要求苛刻，就像在暴风雨中拼乐高。任何唾液污染都会导致脱落，这也是为什么有些患者抱怨"刚补的牙又掉了"。现在新型的3MZ350XT流动树脂已经能在轻度潮湿环境下操作，但对医生技术要求反而更高。

嵌体修复：当龋洞变成艺术创作

遇到那种能塞进半粒芝麻的大龋洞，传统填充就像用橡皮泥填坑，而瓷嵌体则是3D打印的定制盔甲。计算机设计的氧化锆嵌体能到0.1毫米，咬合面形态还原度堪比牙釉质原厂配置。有个酷爱坚果的健身教练，用树脂补牙三个月就崩裂，换了全瓷嵌体后终于能继续他的"每日核桃计划"。

但要注意的是，这种"牙齿乐高"需要少两次就诊。次备牙取模后，你得带着临时树脂嵌体生活1-2周。就像戴着一次性手套弹钢琴，这段时间千万别尝试啃螃蟹。

补牙后的生存指南

无论选择哪种材料，术后24小时都是关键期。树脂材料需要这段时间完成终固化，就像水泥要等晾干。建议当天用另一侧牙齿吃软食，别好奇去咬坚果测试硬度。两周内出现轻微敏感属于正常现象，但若持续疼痛或出现咬合高点，务必及时复诊调整。

维护方面有个简单口诀：牙线要勤用，硬物要远离，每年要复查。见过可惜的是花三千做的瓷嵌体，因为长期用牙齿开啤酒瓶盖，三年就碎成三瓣。

后提醒大家，龋齿填充不是"一次补管一辈子"的买卖。平均5-7年就需要检查更换，就像汽车要定期保养。下次听到牙医说"有个小黑点要观察"，千万别等它变成"需要根管治疗的大工程"才后悔。