牙体牙髓病到底是什么？要不要做根管治疗？一篇讲清楚

很多人一牙疼就想到是不是蛀牙，但其实很多时候，问题已经不只是表面那么简单了。牙体牙髓病，其实就是牙齿内部出了问题——比如牙髓发炎、感染甚坏死。这种时候，光是补牙已经不够了，往往需要更深层的治疗，比如根管治疗。

什么情况下会得牙体牙髓病？

常见的原因就是蛀牙太深，细菌从牙釉质、牙本质一路钻进牙髓腔，引起发炎。另外，牙齿裂了、撞伤了，或者因为长期磨牙导致牙髓受损，也可能引发牙体牙髓病。明显的信号就是——牙齿自发痛、喝冷热水特别敏感、甚咬东西都难受。如果发展到牙髓坏死，还可能引起根尖发炎、牙龈长包等症状。

是不是一疼就要做根管治疗？

不一定。医生会根据牙齿实际状况来判断。比如，如果是早期牙髓炎，可能通过保髓治疗就能解决；但如果牙髓已经感染或坏死，根管治疗就是必要的了。很多人担心“抽神经”后会让牙齿变脆，但其实不做治疗，感染持续下去反而会牙根周围的骨头，后果更。

根管治疗具体是怎么做的？

简单来说，就是清理牙齿内部已经被感染或坏死的牙髓组织，消毒后再把根管严密填充起来，防止再次感染。这个过程一般需要就诊两到三次，期间医生会放置药物，确保炎症。治疗后通常建议做牙冠保护起来，延长牙齿使用寿命。

不做根管治疗，拔掉行不行？

除非牙齿已经完全没有保留价值，否则医生通常会建议尽量保留自然牙。拔牙虽然简单，但缺牙后可能要做种植牙或镶牙，不仅费用更高，体验也不如自己的真牙。尤其是功能重要的后牙，保留原牙对长期咀嚼和咬合平衡都非常关键。

治疗会不会很痛？

这是大家关心的问题。其实现在的牙科治疗已经非常注重舒适感了。正规机构会在麻醉下操作，整个过程患者基本不会感到疼痛。相反，拖着重度牙髓炎不看，那种自发痛才是真的折磨人。

根管治疗之后要注意什么？

治疗结束后一段时间内，牙齿可能会有一些胀胀的感觉，属于正常现象。尽量避免用那一侧咀嚼的食物。按时复诊、做牙冠保护，并且保持良好的口腔卫生习惯，这样才能让治疗过的牙齿用得久。

怎么预防牙体牙髓病？

好的办法就是定期检查牙齿，有小蛀牙及时补，避免越蛀越深。日常刷牙要用含氟牙膏，配合牙线清理牙缝，减少细菌藏匿的机会。另外，避免咬太硬的东西，比如开啤酒瓶、啃骨头等，这些都可能让牙齿裂缝甚碎裂。

如果你已经出现牙痛症状，尤其夜间持续痛、冷热刺激痛，建议尽早找医生检查。越早处理，方式越简单，也越好。