口腔外科手术全指南：你需要了解的7个关键问题
近在后台收到不少读者："智齿发炎该不该拔？""种植牙到底疼不疼？""地包天必须做手术吗？"作为在医美行业深耕十年的编辑，今天就用通俗的语言，带大家全面认识口腔外科那些事。
首先澄清一个误区，口腔外科不只是"拔牙"那么简单。它涵盖牙齿及颌面部所有需要手术干预的情况，从常见的智齿拔除到复杂的颌面畸形矫正，都属于这个范畴。
一、哪些情况需要看口腔外科？
- 阻生智齿：反复发炎、顶坏邻齿或导致牙齿拥挤
- 多生牙：影响正常牙齿排列的额外牙齿
- 严重龋齿：无法保留的残根残冠拔除
- 牙槽骨问题：骨量不足影响种植牙的骨增量手术
- 颌面畸形：地包天、凸嘴等影响功能的颌骨发育异常
- 外伤修复：牙槽骨骨折、牙齿断裂等意外损伤
建议出现以上情况时，尽早就诊三甲医院口腔外科或专业口腔医疗机构。
二、三大常见手术详细解析
1. 智齿拔除手术
并非所有智齿都需要拔除，但出现以下症状建议处理：
- 反复牙龈肿痛超过2次/年
- 已经形成蛀牙或导致邻牙龋坏
- X光显示横向阻生或紧贴神经管
手术过程：局部麻醉→牙龈切开→去骨分牙→清理创口→缝合（复杂情况需要），全程约15-50分钟。
2. 种植牙手术
适合单颗/多颗牙缺失患者，基本流程：
- 术前检查（CT扫描+骨质评估）
- 植入种植体（局麻下进行）
- 3-6个月骨结合期
- 安装基台和牙冠
关键点：骨量不足者需先做骨增量，糖尿病患者需控制血糖，吸烟者建议术前戒烟。
3. 正颌手术
解决严重颌骨畸形（如"鞋拔子脸"、"月亮脸"）的方案：
- 术前需1-2年正畸准备
- 手术在全麻下进行
- 恢复期需2-4周面部固定
- 总疗程约2-3年
三、患者关心的5个问题
- Q：口腔外科手术疼不疼？
- 现代麻醉技术下术中基本无痛，术后1-3天会有胀痛感，可通过冰敷和医嘱用药缓解
- Q：术后肿胀多久能消？
- 拔牙3-5天，种植牙5-7天，正颌手术2周左右，具体因人而异
- Q：医保能报销哪些项目？
- 拔牙、颌面部外伤等治疗性项目可部分报销，种植牙、正颌等美容性项目通常自费
- Q：什么时候需要全麻？
- 儿童手术、复杂阻生牙拔除、多颗种植或正颌手术等情况考虑全麻
- Q：高龄患者能做手术吗？
- 70岁以下身体指标正常者均可，需提前做好心脑血管评估
四、术后护理黄金法则
- 24小时内：禁止漱口、勿舔伤口、流质饮食
- 3天内：避免剧烈运动、忌烟酒辛辣
- 1周内：使用漱口水保持口腔清洁（非暴力漱口）
- 特殊提示：种植牙患者3个月内避免用术区咬硬物
出现持续出血、剧烈疼痛或发热超过38.5℃需立即复诊。
五、如何选择靠谱的医疗机构？
记住这3个要点：
- 查看《医疗机构执业许可证》诊疗科目是否包含"口腔外科"
- 医生需具备口腔颌面外科执业资质，复杂手术建议副主任医师以上职称
- 种植手术需有的灭菌种植室和CT设备
后提醒：不要轻信"即拔即种""无痛微创"等夸大宣传，任何手术都需要规范评估。
