拔牙全过程指南：注意事项、流程与常见问题解答
当牙医建议你需要拔牙时，很多人反应是紧张和抗拒。其实只要了解正确流程，做好充分准备，拔牙并不可怕。这份指南将用通俗的语言告诉你关于拔牙的一切。
一、什么情况下需要拔牙？
牙齿出现问题并非都要拔除，但遇到以下情况时，保留牙齿反而可能造成更大伤害：
- 龋坏：当蛀牙已大部分牙体，无法通过补牙或根管治疗修复
- 牙周病晚期：牙齿松动达到三度，丧失咀嚼功能
- 阻生智齿：横向生长的智齿容易引发邻牙龋坏或反复发炎
- 正畸需要：为矫正牙齿排列而进行的预防性拔牙
建议每半年做一次口腔检查，早发现问题可以避免发展到必须拔牙的程度。
二、拔牙前的准备事项
做好这些准备能让拔牙过程更顺利：
- 选择上午就诊，此时血压相对稳定，术后有充足观察时间
- 提前拍X光片，让医生清楚了解牙齿位置和根部形态
- 避免空腹或过饱状态，术前1小时可吃些易消化食物
- 告知医生正在服用的药物（特别是抗凝血类药物）
- 女性避开生理期，减少出血风险
- 准备冰袋和术后需要的流食
如果非常紧张，可以提前与医生沟通，现在很多诊所都放松服务。
三、拔牙当天的详细流程
常规拔牙一般需要20-40分钟，复杂情况可能延长1小时：
- 麻醉阶段：行表面麻醉减轻注射痛感，再注射局麻药，等待3-5分钟起效
- 牙齿松解：医生使用器械扩大牙槽窝，轻轻晃动牙齿
- 拔除过程：当牙齿完全松动后，用牙钳完整取出
- 伤口处理：清理牙槽窝，必要时放置止血海绵，要求咬紧纱布30分钟
整个过程在麻醉状态下进行，你只会感觉到轻微压力而不会疼痛。现在微创拔牙技术已经很少需要敲击了。
四、拔牙后必须知道的护理要点
做好术后护理可以避免干槽症等并发症：
术后24小时内：
- 持续冰敷（敷15分钟停15分钟）减轻肿胀
- 吐口水时动作轻柔，避免吮吸动作
- 吃温凉流食，用健侧咀嚼
- 不要漱口、吸烟或使用吸管
24小时后：
- 开始用温盐水轻轻漱口（每天3-4次）
- 可逐步过渡到软食，保持营养摄入
- 避免剧烈运动和重体力劳动
- 按医嘱服用药物，不随意增减
大多数情况下，3天后不适感会明显减轻，1-2周伤口基本愈合。
五、关于拔牙的常见疑问解答
- Q：拔牙后多久可以吃东西？
- A：麻醉消退后（约2小时）可进食温凉流质，24小时后尝试软食。
- Q：出血多久算正常？
- A：轻微渗血可能持续12-24小时，若持续大量出血需立即就医。
- Q：什么时候能刷牙？
- A：24小时后可轻柔刷牙，避开伤口区域。
- Q：疼痛难忍怎么办？
- A：按医嘱服用止痛药，避免含阿司匹林的药物。
- Q：出现什么症状需要看医生？
- A：剧烈疼痛3天未缓解、肿胀加剧、发热或脓性分泌物。
六、特殊人群的注意事项
不同人群需要特别关注以下方面：
- 高血压患者：术前需控制血压在范围
- 糖尿病患者：伤口愈合较慢，需加强血糖监测
- 孕妇：尽量选择孕中期，避免X光检查
- 老年人：注意可能服用抗凝药物的情况
建议提前与内科医生沟通，做好多学科协作准备。
七、拔牙后的饮食建议
营养摄入对伤口愈合关重要：
| 时间 | 推荐食物 | 避免食物 |
|---|---|---|
| 术后1-2天 | 常温酸奶、牛奶、豆浆、蒸蛋羹、米汤 | 热饮、酸性食物、需咀嚼食物 |
| 3-5天 | 土豆泥、烂面条、豆腐、鱼肉末、香蕉 | 辛辣刺激、黏性食物 |
| 1周后 | 逐步正常饮食 | 、过烫食物 |
注意补充蛋白质和维生素C，促进组织修复。
