孩子乳牙蛀了要补吗？儿童牙齿治疗家长关心的8个问题

近幼儿园体检，很多家长都收到了"建议口腔科就诊"的通知单。看着孩子牙齿上的小黑点，不少家长心里直打鼓：乳牙反正要换，还需要治疗吗？今天我们就来儿童牙齿那些事儿。

一、乳牙坏了到底需不需要治？

张大妈带5岁的孙子来看牙，看到要治疗就直摆手："医生，这牙过两年就掉了，花这冤枉钱干啥？"其实这是常见的误区。乳牙从6岁开始替换，到12岁左右才全部换完。如果过早缺失，会导致恒牙排列不齐、咬合紊乱。

更的是，乳牙蛀坏可能损伤下方恒牙胚。去年就接诊过一个7岁孩子，因为乳牙根尖炎导致恒牙釉质发育不全，新长出来的门牙都是黄褐色斑点。

二、孩子看牙为什么要选儿童牙科？

很多家长觉得"牙科还分大人小孩？"儿童牙医不仅要懂治疗，更要懂儿童心理。我们诊室的医生有套"玩具先导法"：先用牙科器械给玩具熊"检查牙齿"，消除孩子的恐惧。还有专门的儿童牙椅，可以播放动画片分散注意力。

特别提醒：3岁前建议做次口腔检查，就像体检一样建立"牙齿档案"。

三、不同年龄段的牙齿问题盘点

• 0-3岁：警惕奶瓶龋。夜奶后不清洁，上门牙容易大面积蛀坏
• 3-6岁：后牙窝沟龋高发，建议做窝沟封闭
• 6-12岁：替牙期要注意双排牙、地包天等问题

上周有个4岁小朋友，就因为长期含奶瓶睡觉，门牙蛀得只剩牙根。这种情况就需要做间隙保持器，否则会影响恒牙萌出。

四、孩子补牙和大人有什么不同？

儿童补牙材料更讲究：
1. 玻璃材料会释放氟化物，预防继发龋
2. 乳牙专用树脂颜色选择更多，有卡通贴纸装饰
3. 蛀坏时会选用预成冠保护牙齿

治疗过程也不同：
• 2-3岁多采用"非创伤性修复治疗"（不用钻头）
• 特别紧张的孩子可以用镇静
• 全程采用"鼓励式语言"："我们来给小牙齿洗洗澡"

五、这些护牙误区您中招了吗？

× 乳牙早晚要换，不用认真刷牙
× 孩子牙刷越软越好（其实需要适度硬度）
× 含氟牙膏有毒不能给孩子用（3岁以下米粒大小，3岁以上豌豆大小）
× 吃完酸食马上刷牙（应该先漱口，半小时后再刷）

建议家长帮孩子刷牙到7岁，就像教写字一样需要手把手指导。

六、预防胜于治疗的家庭护理

1. 刷牙技巧：推荐"圆弧刷牙法"，让孩子躺着刷更省力
2. 饮食建议：控制餐间零食频率，粘性食物尽量正餐吃
3. 工具选择：儿童电动牙刷比手动牙刷清洁效率高40%
4. 趣味培养：用沙漏计时，玩"找细菌"游戏

李女士分享的小妙招：在洗漱台贴身高尺，每次刷牙长高1cm（当然是假的），孩子刷牙积极性大大提高。

七、什么情况需要立即就诊？

✓ 牙齿持续疼痛超过1天
✓ 牙龈肿胀或出现脓包
✓ 牙齿明显变色发黑
✓ 运动外伤导致牙齿断裂

特别提醒夜间牙痛应急法：温盐水漱口，适当冷敷，不要随意用牙痛药。

八、儿童看牙能报销吗？

目前各地政策不同，比如：
• 基础治疗（补牙、拔牙）部分城市可报销
• 预防项目（涂氟、窝沟封闭）有些地区
• 矫治类项目一般需自费

建议治疗前先当地政策，我们门诊也明细清单便于报销。

孩子的牙齿健康需要家长、医生和孩子三方配合。记住：1次治疗不如10次预防，100次预防不如养成1个好习惯。如果您还有其他疑问，欢迎带孩子来做个口腔检查，我们会根据具体情况给出建议。